La investigación basada en la comunidad, es una metodología de investigación que pone a la comunidad en el centro del proceso de toma de decisión. Es decir, los participantes dejan de ser objeto de estudio para convertirse en una parte activa del proceso de investigación. Generalmente, una investigación se divide en cuatro fases: Ideación, diseño, implementación y evaluación. La investigación participativa busca implicar a los participantes en todas estas etapas. Nuestra investigación incluirá un mapeo de activos acompañado de un informe a las autoridades, una acción de cocreación y un storytelling.
Acerca del mapeo de activos en salud
Los activos en salud, según Morgan y Ziglio (2006), se definen como aquellos factores o recursos que colaboran con el mantenimiento, y en muchos casos la mejora, de la salud y el bienestar de una comunidad, y que a su vez ayudan a la reducción de las desigualdades existentes entre las personas y grupos que la componen. Un mapeo de activos consiste en identificar y localizar sobre un mapa físico cada uno de esos recursos, comentando aquello que lo convierte o no en un activo para la comunidad.
El mapeo requiere de una participación activa de aquellos que utilizan de primera mano los recursos, existen ocasiones en las que recursos que se creían activos en realidad no lo son. Todos los entornos poseen recursos que se pueden convertir en activos de salud, desde un parque hasta una asociación de vecinos, lo importante es que esos recursos se utilicen, convirtiéndose así en activos.
En nuestro mapeo se invitó a la comunidad a participar en la localización y descripción de cada recurso percibido como activo y se pidió una valoración positiva y negativa de cada recurso.
Mapear permite centrar la atención en aquello que beneficia o perjudica a las comunidades, por ello, tras haber realizado el mapeo se elaboró un informe en el que se incluyeron los aspectos positivos y negativos identificados con los participantes con el objetivo de presentarlo ante las autoridades implicadas e interesadas. Cada parroquia presenta unas características diferentes que deben ser tratadas de manera individual, con el fin de que las autoridades conozcan la realidad de sus comunidades, este informe sintetiza, informa y evidencia los aspectos en los que se debe incidir y los que deben recibir especial atención.
El siguiente mapa muestra activos en salud identificados en talleres participativos en 8 parroquias de la Administración Zonal Eloy Alfaro de la ciudad de Quito.
Participaron personas ligadas a: Organizaciones y grupos barriales; grupos de pacientes diabéticos e hipertensos; grupos de personas adultas mayores; grupos de personas usuarias de los servicios de salud; grupos que gestionan huertos urbanos; centros de medicina tradicional; grupos culturales; el Ministerio de Salud Pública; y el Municipio de Quito.
Algunos activos descritos en grupos no se pudieron mapear completamente. Algunos ejemplos son:
- Mascotas / Perros
- Líneas de Transporte Público
- Unidades de Policía Comunitaria
- Centros Integrales de Desarrollo Infantil, Escuelas, Colegios
- Calles y veredas
- Áreas verdes
- Casas comunales / Barriales
Cocrear consiste en realizar acciones de manera conjunta. Se trata de un término y una práctica construida en el sector privado que, originariamente, consistió en desarrollar productos adaptados a los consumidores finales. Cuando hablamos de cocreación en el ámbito de la salud pública, adaptamos la práctica originaria a los intereses del sector público, es decir, generar bienestar y mantener la salud de la población. En otras palabras, la cocreación en salud pública consiste en prestar un servicio adaptado e individualizado a las necesidades de una población concreta.
En nuestra primera actividad de investigación basada en la comunidad, queremos compartir los resultados de la encuesta poblacional sobre factores de riesgo relacionados con la diabetes y otras enfermedades no transmisibles, y promocionar conductas saludables directamente conectadas con su prevención. Para ello, los y las participantes, a través de procesos consultivos, decidirán qué acciones se pueden realizar en sus comunidades para promocionar la salud, cómo realizarlas y cómo evaluarlas.
Contar una historia siempre ha sido una manera sencilla y eficaz de transmitir información, de esa realidad se beneficia la metodología del Storytelling. Esta metodología participativa consiste principalmente en abordar un tema desde la narrativa en la que se encuentra, utilizando personajes, imágenes o simplemente un audio, se cuenta aquello que se quiere transmitir. Contar historias en salud sirve para reflejar sentimientos, compartir emociones y, de alguna manera, acompañar a aquellos que se creían solos.
Nosotros queremos que una asociación de diabéticos cuente su historia, que sus participantes cuenten su experiencia como pacientes crónicos, qué supuso participar en un grupo de diabéticos y cómo afectó la desaparición del grupo tras la pandemia.
Queremos personificar los enormes beneficios que tienen los grupos de apoyo, tanto en el manejo de la enfermedad como en la vida social. Queremos que nuestras historias tengan cara, queremos evidenciar a través de las personas y sus historias su realidad para que su fuerza se traduzca en un mayor apoyo por parte de las instituciones y de las autoridades.
